【二十年后回故乡】50万家企业面临洗牌 医疗器械流通走向寡头
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【二十年后回故乡】50万家企业面临洗牌 医疗器械流通走向寡头

  医疗器械50多万家经营企业小而分散,目前正在以大企业为中心趋于集中。行业的调整导致利益重新分配,中小经销商的利润受挤压,大企业或是最终受益者

  大企业为主导,将是医疗器械流通领域的必然趋势。

  《财经》记者 赵天宇 | 文  王小 | 编辑

  “没有必要去问为什么,时间也不应该花在抱怨上。”从事输液器经销业务的张未,听闻同行对医疗器械行业变化的抱怨后说, “这就是个趋势,应该想的是怎么应对,去解决。”

  张未所说的趋势,是包括输液器在内的医疗器械,经监管之手,其流通环节正在逐步整合。医疗器械经由生产企业、经销商,流通到医院或零售药店,最终到达患者手中。近一年以来,中小型经销商的利润空间明显被挤压,大型流通企业则视此为行业变革带来的商业机会,不断并购各地经销商,并成立新公司抢占地盘。

  大企业为主导,将是医疗器械流通领域的必然趋势。

  造成这一行业变化的驱动因素有很多。一位大型流通企业的器械板块负责人对《财经》记者说,监管部门尝试推进一些器械的信息可追溯,从生产到终端希望全流程可查,这导致器械生产企业对经销商的软、硬件要求越来越高;医院在挑选器械的配送商时,常常对企业规模、实力提出要求,中小企业无门可入;销售费用的规范性愈加受重视,大企业的合规做得更好。

  国家药监局《2018年度药品监管统计年报》显示,截至2018年11月底,全国医疗器械生产企业1.7万家,但二、三类医疗器械经营企业达到51.1万家。

  体温计、血压计、医用纱布、一次性输液器、骨科植入钢钉等,是这50多万家器械经营企业常见的产品。在调整期中,大型流通企业加速跑马圈地。留给中小型经销商的选择是,要么靠向生产企业,要么投靠大型流通企业。

  当然,更多的从业者还抱着观望的态度,随着形势的变化,内心各有各的考量和盘算,有抱怨,有不解,有接受,也有新的机会。

  绕不开的流通平台

  医疗器械商业公司,有的规模非常小,很多公司只为一家医院供货,甚至只经营一种设备,公司多且分散。这样一个商业化竞争的行业,正经历着明显的结构调整。“说变革这样的词有点太大了,现在是正在经历变化的过程。”一位耗材中小型经销商对《财经》记者概括。

  医疗器械经由生产企业、经销商,流通配送分销到医院或零售药店,最终到达患者手中。业内公认的是,器械流通这一领域,国企和大型民营企业正在提升市场占有率,逐渐成为行业主导,不仅负责分销、物流等传统业务,还建立起数据处理的智能化服务平台。这些多元化服务的提供者,即被上下游合作方统称为器械流通平台,如华润、国药、等。

  器械生产企业以及合作的经销商们意识到,产品若想进入医院,已经很难绕开这些大型的流通平台了。

  掣肘因素之一,在于医院及卫生主管单位做出的选择。例如,陕西中医药大学第二附属医院的耗材配送企业招标在今年4月发布,要求投标人注册资金不低于1000万元,与5家以上三级医院合作过;若投标高值耗材配送,企业年销售额须在2000万元以上,门槛非常高。

  这不是孤例,此前河南省郑州市、江苏省泰州市、山东省淄博市等多地卫健委或医院,都对流通企业的年销售额、仓储面积、注册资金等提出高要求。

  原本经销商想把耗材直接卖给医院,但正是由于医院对流通配送企业的高要求,导致这些中小经销商被远远地拒之门外,大企业得以入围。

  医院的精挑细选,导致国企及大企业的流通平台具有天然优势。在商业环境下,一方的优势一旦形成,与各方的博弈中就必然有落下风者。

  一位国产植入类耗材从业者对《财经》记者提起,产品若想在更多的公立医院里铺开,这类大型流通平台不仅绕不过去,而且矛盾点还在于,每个流通平台各有其覆盖的优势医院,不可能覆盖全部——企业筛选出想进入的医院,有的要通过这个平台,有的要通过那个平台,不能够只投靠一家然后一劳永逸,还唯恐有得罪另一方之嫌。

  从收费情况看,据《财经》记者了解,大型流通平台的收费多集中在3%-10%的区间,往往由生产或经销商这一方来支付。具体的差别,则在于流通平台是否提供了垫款的服务。

  公立医院占据着绝对的市场份额优势,这导致其成为强势的采购方,回款慢早已饱受诟病。不同地区医院的回款速度不一样,最快的三个月回款,慢的甚至要一年才能回款。一位医疗设备经销人士告诉《财经》记者,这对于现金不充裕的经销商来说,资金周转恐有困难。

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